マタニティー歯科
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妊娠中は体や心に様々な変化が生じます。お口の中にも変化が生じますが、その変化を理解し、正しく維持管理していくことが大切です。適切な検診やクリーニングを通じて、大切な時期を安心して過ごしていきましょう。おなかの中の赤ちゃんの発育のためにも重要です。
また、妊娠前の日ごろから定期健診やクリーニングに通う、バランスの取れた食生活、歯磨きの習慣やコツ等を身に着けておくことで、妊娠中に予期せぬ治療が必要になることも防げます。
Ｑ．妊産婦検診はできますか？なぜ妊産婦検診は必要ですか？
当院では杉並区の妊産婦検診に対応しております。検診票にご記入の上、保険証、母子手帳をお持ちください。
妊娠中は体や心に様々な変化が生じます。お口の中にも変化が生じますが、その変化を理解し、正しく維持管理していくことが大切です。適切な検診やクリーニングを通じて、大切な時期を安心して過ごしていきましょう。おなかの赤ちゃんの発育のためにも重要です。
Ｑ．妊娠するとなぜ歯肉炎や歯周病になりやすくなるのですか？
全身状態や生活スタイルが変化するので、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。
- 女性ホルモンの分泌量が大きく増え、原因菌が増えやすくなる
- 免疫が低下し歯ぐきが炎症を起こしやすくなる
- 唾液の粘り気が上がり、唾液で汚れや細菌がひとりでにきれいになりにくくなる
などが歯周病にかかりやすくなる原因です。
また、歯周病や歯肉炎ではなく、別の理由で歯ぐきがぷくっとかたまり状に腫れることがあります。
悪いものではありませんが、診察をお勧めいたします。
Ｑ．妊娠するとなぜ虫歯になりやすくなるのですか？
- つわりや嘔吐により胃酸の逆流でお口が酸性に偏り、エナメル質が溶け（脱灰）やすくなるため
- つわりにより歯磨きが難しくなることで虫歯の原因となる歯垢が残りやすくなり、
さらに食生活が乱れ（偏食、小食、多数回食事）ることもあり、お口を清潔に保ちにくくなります。
「赤ちゃんに母体の歯からカルシウムがとられてしまうことで歯がもろくボロボロになる」といったことに科学的根拠はありません。
必要な栄養をバランスよく摂り、お口を清潔に保つ（プラークコントロール）ことを心がければ妊娠で歯を失うことはありません。
Ｑ．虫歯や歯周病はおなかの赤ちゃんに影響しますか？
妊婦さんが重度の歯周病にかかっていると早産や低体重児出産などを招く可能性が明らかになっています。
歯周病は痛みなどの自覚症状がなく進行する病気です。妊娠に気づいた時点で歯周病と診断されることもあり得ます。そのため、妊娠の可能性のないころから日常的に検診やクリーニングを受けられることをお勧めしますが、万が一、妊娠に気づいた際に検診で歯周病と指摘された場合は状態が悪化しないよう、可能な限りで処置を行っていきます。妊娠中の定期的なケアだけでも歯ぐきの炎症を抑え、胎児への影響をかなり減らせます。
Ｑ．妊娠中に歯の治療はできますか？
可能です。妊娠中期（２０週以降）の安定期であれば歯科治療は行えます。
基本的に「妊娠中であるので治療できない」ことはありません。
しかしながら、患者様ごとに状況は異なることから、今すぐに治療すべきか、産後に行うほうがよいか、応急処置にとどめて産後に治療を改めて再開するか、など、その方の状況に応じて決めていまいります。
Ｑ．治療中の麻酔の注射はできますか？
可能です。（安定期の治療）
通常歯科治療で用いられる麻酔は、麻酔注射をした狭い範囲の場所（局所）で作用し、その局所で分解されるため、赤ちゃんへの影響は心配ありません。最も多く用いられる麻酔薬（2％塩酸リドカイン）やエピネフリンを含まない３％メピバカインメピバカインは通常の使用量では妊婦に対して問題なく使用できます。一方、シタネストオクタプレシンは、フェリプレシンという血管収縮剤が含まれており、軽い子宮収縮作用と分娩促進作用があるため、使用いたしません。
Ｑ．妊娠中ですが、親知らずの周りが腫れて大変痛くなりました。
どうすればよいでしょうか？
抜歯などに代表される外科処置は身体への負担が大きいため、緊急性がない場合は基本的に産後に行います。
しかし、大きく腫れている、痛みがあるなど、場合によっては外科処置が必要と判断されることもあります。
Ｑ．妊娠中、処方された薬を飲んでも赤ちゃんに影響ないですか？
どうしても投薬が必要と判断された場合に限り、慎重に処方します。
虫歯が痛い、親知らずの周りが腫れて痛い、あごの関節が痛いなど、痛みの原因や程度も様々です。強い痛みの場合は、それを我慢することが母体にとって大きな負担となるため、その症状を軽減することを優先して薬を処方せざるを得ないことがあります。しかし、薬剤の種類によっては胎児に影響を及ぼすものもあります。そのため、投薬の必要性自体も慎重に検討し、必要に応じてかかりつけ産科医と連携を行い、十分に注意配慮の上行います。
Ｑ．つわりがひどく、歯磨きが十分にできません
つわりがひどい妊娠８週から１１週ごろは歯磨きが難しくなる時期です。
無理せず、できる範囲で結構です。それでも不安な場合は検診や歯科医院でのクリーニングをうまく利用してください。
（妊産婦さんは月1回の保険でのクリーニング可能）
- 小さめの歯ブラシを使う
- 毎食後の歯磨きにこだわらず、歯磨き回数を減らしても、
体調の比較的良いときに重点的にしっかり時間をかけて磨く - 電動歯ブラシを利用し、短時間で効率的に磨ける
ようにするなど道具を工夫する - 入浴中に磨く
- 効果効能が証明されているマウスウォッシュを使用する
Ｑ．出産後はどのようなことに気を付ければよいですか？
虫歯は原因菌によっておこるものなので、乳歯が生えてきて１歳半から３歳ごろまでは注意が必要です。生涯にわたる虫歯予防には、原因菌をこの時期にお口の中に定着させないことが大切です。
この時期に親の唾液がついたスプーンで食べ物をあげる、口移し、親の歯ブラシを使って仕上げ磨き、などは控えたほうがよいでしょう。
虫歯はミュータンス菌という細菌が原因のいわゆる感染症です。一方で食生活やお口の清掃習慣などで十分に予防できる生活習慣病という側面もあります。
ですので、過度に神経質にならずに、歯磨きの習慣化や糖分の摂り方など日常的な生活習慣に気を配ることも同様に大切です。
