虫歯治療・口腔外科
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「ジュンデンタルオフィス高円寺」は、杉並区高円寺にある歯医者です。当院では、歯をできるだけ削らない虫歯治療「MI治療（ミニマルインターベンション）」をご提供しています。
親知らずは虫歯や歯周病になりやすく、周囲の歯にも悪影響を及ぼしやすい厄介な歯です。歯並びに影響することもあり、頭痛や肩こりの要因にもなります。当院ではそんな親知らずの抜歯に対応しています。
また、顎関節症や歯の損傷、口腔内のできものなどの診察・治療もご相談ください。高円寺の歯医者「ジュンデンタルオフィス高円寺」が、患者さまの将来までを考えた診察・治療を行います。
できるだけ歯を削らない
「MI治療」
「ジュンデンタルオフィス高円寺」の虫歯治療は、虫歯の部分だけを最小限削って充填する「MI治療」を採用しています。MIとは「ミニマルインターベンション（最小の侵襲）」の頭文字を取ったものです。
歯は1回削ってしまうと元に戻ることはありません。
MI治療では、削る部分を最小限に抑えることで、元の歯をできる限りきれいなまま残すことを目指します。歯へのダメージを減らすとともに、患者さまの負担も抑えることが可能です。
痛みに最大限配慮した
虫歯治療
歯科医院への足が遠のいてしまう原因として、「虫歯治療は痛い」「どんな虫歯治療をするか分からないから怖い」などが挙げられます。このような不安を解消し、安心して虫歯治療を受けていただけるよう、当院では痛みに配慮した治療を心がけています。
患者さまの痛みを最小限に抑えるため、当院ではさまざまな工夫を行っています。
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電動麻酔器
当院では麻酔薬の注入に、電動麻酔器を採用しています。手動での麻酔は注入スピードが速くなりがちなため、それが痛みにつながります。電動麻酔器なら麻酔薬を一定の低スピードにコントロールできるため、麻酔薬が入るときの不快感を減らせます。
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表面麻酔
麻酔をするときの、歯茎に刺す針の痛みが苦手という方も大勢いらっしゃいます。そういった方のために、歯茎の表面に麻酔薬を直接塗布する「表面麻酔」を取り入れています。表面麻酔をすることで、針が刺さるときの「チクッ」とした不快感を軽減します。
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細い注射針
当院ではできるだけ細い注射針を採用しています。さらに表面麻酔と組み合わせて使用することで、痛みを最小限に抑えることが可能です。
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声かけと手技
麻酔時の痛みは、手技にも左右されると考えています。当院では注射技術の向上にも力を入れています。
当院が虫歯治療で
大切にしていること
「ジュンデンタルオフィス高円寺」では虫歯治療において、隣あう歯同士の接触点（コンタクト）をしっかり回復させることを重要視しています。
虫歯治療では、補綴物（詰め物や被せ物）を活用し、隣の歯との「接触点」を治療する場合が多くあります。歯同士が接触している部分の周辺が磨きにくく、虫歯の多い部分であるからです。歯と歯の接触強さが弱いと、食べ物が詰まりやすくなり、虫歯の再発へとつながります。
一回の通院で終了するような比較的小さい虫歯の治療（虫歯部分を除去したのち、樹脂をつめて形態を回復させる修復治療）において、詰め物がコンタクト部分（接触部分）
に及ぶ場合は、フロスがしっかりとした抵抗をもって入る程度のコンタクト部分に仕上げることが大切です。
こうした精度の治療を常に行うために、虫歯治療においても数種類のセパレーターやウェッジ、などさまざまなツールを使用しています。こうしたツールは使用に一定程度の熟練を要するため、使用していない歯科医院も多くあります。また、使い慣れていないと仕上がりに影響が出てしまいます。当院ではそのような不具合が出ないよう、歯科医師をはじめ、サポートする歯科衛生士などのスタッフも十分な研修を積んでいます。
また、材料を歯にくっつけるために必要な接着操作も治療の予後（治療の持ち具合）を左右する重要な治療ステップです。当院では厳格な接着操作と材料の選択にこだわっています。
虫歯除去後の詰め物について
虫歯を取り除いた後、樹脂の材料を詰めて形態を回復させる場合や、詰め物を技工で製作し、それをセメントで歯に装着する場合があります。詰め物の素材には金属、樹脂、セラミックがあり、それぞれ特徴があります。
虫歯の進行度合いついて
歯科検診の際、歯科医師や歯科衛生士が「C1」や「C2」とチェックしているのを聞いたことがあると思います。これらは歯の状態や症状を表す用語で、「C」は「カリエス＝虫歯」という意味があります。ここでは、虫歯の進行度合いについてご紹介します。
【C0】要観察歯
表面のエナメル質の透明感が減り、白くなっている状態です。神経まで虫歯が進行してないので痛みは感じませんが、「進行するリスクがある歯」として経過観察をします。
【C1】初期の虫歯
エナメル質の下にある象牙質に虫歯が進行した状態です。虫歯が神経に近づくため、冷たい物や熱い物、甘い物がしみるようになります。
【C2】しみる虫歯
歯の神経まで虫歯が到達している状態で、何もしていなくてもズキズキとした激しい痛みを感じます。放置すると神経が死んで腐ってしまうため、神経を取る治療が必要となります。
【C3】痛みがある虫歯
表面のエナメル質の透明感が減り、白くなっている状態です。神経まで虫歯が進行してないので痛みは感じませんが、「進行するリスクがある歯」として経過観察をします。
【C4】歯がほとんど残っていない状態
歯の神経が死んでしまい、歯の根元部分しか残っていない状態です。ここまで虫歯が進行すると歯を残す治療は難しく、抜歯する可能性が高くなります。
虫歯のレジン充填による修復治療（保険治療）の症例
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治療前
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虫歯除去後
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治療中
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治療後
| 患者さまのお悩み | 虫歯があるので治したい |
|---|---|
| 治療内容 | 虫歯部分のみを除去し、CR充填を行った |
| 年齢 | 20代 |
| 性別 | 女性 |
| 治療期間 | 30分 |
| 治療費 | 保険治療 |
| 治療で得られるメリット | • 虫歯の部分のみを除去するので、健康な歯質を削らない • 歯と極めて近い色の詰め物のため目立たない • 保険治療のため、費用が比較的低い |
| 治療する際に起こる リスク・副作用 |
• レジンであるため、硬さや強度において長期的にはすり減りや着色が比較的起こりやすい • 虫歯の大きさによってはこの治療法は行えないことがある |
安全で負担の少ない口腔外科
治療を実現する3D診断
当院では口腔外科治療において、歯科CTを使った精密な診断を行います。
一般的に、口腔外科治療ではレントゲン撮影などによって患部の状況を確認します。しかし、レントゲンで撮影できるのは二次元的な画像であり、患部を立体的に把握することはできません。その結果、治療の際に神経を傷つけるなど、患者さまに負担をかけてしまう可能性があります。
当院ではより安全性の高い治療を行うため、レントゲンではなく歯科用CTを駆使して三次元的に精密診断いたします。口腔内を立体的に捉えることにより、患部周辺を傷つけることなく、患者さまにとっても負担の少ない治療を実現することが可能です。
さまざまなデメリットを
もたらす厄介な親知らず
親知らずはとても厄介な歯です。現代人は口腔内が狭いこともあり、最も奥に生えてくる親知らずが、斜めもしくは横向きに生えてしまうことがあります。そのため、親知らずは歯磨きがしにくく虫歯になりやすい歯と言えるでしょう。しかも、虫歯になった親知らずの影響によって、周囲に歯周病を発症させる可能性もあります。
また、斜めに生えた親知らずが隣の歯を押してしまい、歯並びを悪くする要因となることも。さらに、生え方が横向きになってしまっている場合、隣の奥歯を強く押してしまって傾けさせてしまうこともあります。その結果、奥歯全体の咬み合わせが悪くなり、頭痛や肩こりなど身体の不快な症状につながることもあります。
抜歯するケースとしないケース
ここまで親知らずのデメリットをお伝えしてきましたが、必ずしも抜いた方が良いわけではありません。では、どのような場合に抜くべきなのか、逆に抜かなくても良いのはどのような場合なのかをまとめました。
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親知らずを抜く場合
• 斜めや横向きに生えているため歯磨きしにくく、虫歯になる可能性が高い
• 親知らず、またはその周囲に虫歯・歯周病といった悪影響が出ている。またはその可能性がとても高い
• 親知らずが隣の歯を押して歯並びを悪くし、咬み合わせを悪くしている。またはその可能性が高い
• 親知らずまたはその周辺に痛みや腫れがある -
親知らずを抜かない場合
• まっすぐに正しく生えている
• 歯磨きに問題のない生え方であり、虫歯・歯周病といった異常が見られない。またはトラブルになる可能性が低い
• 歯並びにトラブルが起きていない。または今後も起きる可能性が低い
• 親知らずが歯茎の中に埋まっているため、現在も将来的にもトラブルとなる可能性が極めて低い
当院で行っている
その他の口腔外科治療
顎関節症
顎関節症とは、顎の運動異常を始めとしたさまざまな症状の総称です。
例えば、顎関節症と考えられる症状として「口を開けるたびに痛みがある」「口を開けると異音がする」「話しているだけで顎がだるい」「咬み合わせに違和感があり顔が歪んでいる」といったものが挙げられます。他にも顎関節症と思われる症状はいくつかあり、その原因もさまざまです。
当院では、患者さまの症状をじっくり確認した上で顎関節症の原因を徹底的に追求。顎関節症の症状を悪化させる咬み合わせや人口歯の不具合の修正、頬杖など姿勢のクセを矯正しつつ、マウスピースによる症状軽減を行います。
外傷・歯の打撲
歯は人間の身体の中でも最も硬い部類に入りますが、転倒・衝突・スポーツ時の衝撃などで破損することがあります。
「サッカーで人と接触してから歯がグラグラするようになった」「事故後、咬み合わせが悪くなった」など、明らかに異常を感じる場合はもちろんですが、「転んで顔面を打ったが特に何ともない」という自覚症状がない場合でも、実は歯にヒビが入っていたり折れていたりすることがあります。
特にお子さまが転倒した際はご注意ください。歯や骨が成長段階にある子供は、目に見えない異常が発生している可能性があるからです。
口腔内のできもの
当院では口内炎など、口腔内のできものの診断・治療も行っています。
口内炎は初期段階であればそのままでも自然と治癒します。しかし、早めに口腔外科にご相談いただければ、痛みなどの症状を緩和させる処置を行うことができます。また、稀ではありますが「口内炎がなかなか治らない」と思い相談したら、実は悪性の腫瘍であることが判明するケースもあります。
「そのうち治るだろう」と放置してしまうことはあまり良いことではありません。口内炎の腫れに気が付きましたら、なるべく早目にご相談ください。口内炎をはじめとする口腔内のできものの治療を行います。